脑脊液检查

　　1、标本的采集：用无菌脑脊液穿刺包。
　　2、一般检查：正常脑脊液为无色水样液体。蛛网膜下腔出血患者，脑脊液呈均匀淡红色；蛛网膜下腔有阵旧性出血者，脑脊液多带透明黄色。正常脑脊液清晰透明。结核性脑膜炎患者脑脊液内细胞数增多呈毛玻璃样。化脓性脑膜炎患者细胞数显著增加可呈脓样混浊，甚至出现凝块。正常脑脊液放置24小时后不会凝结，化脓性脑膜炎患者的脑脊液放置1~2小时后，出现凝块。结核性脑膜炎患者的脑脊液放置24小时后，可见纤细的网样薄膜形成。
　　3、化学检查：正常脑脊液内蛋白质含量为20~40毫克/公升。当脑膜或脑实持有炎症、肿癌等病变时，脑脊液蛋白质含量增加，定性试验呈不同程度的阳性。正常脑脊液葡萄糖含量减少。正常脑脊液内氯化物为700~760毫升/公升，当脑脊液含蛋白质增多时，氯化物含量减低，见于细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎脑脊液中氯化物的减低更为显著。正常脑脊液中含有多种酶，当脑部有炎症、肿瘤、脑血管病变时，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等均可增高。
　　4、显微镜检查：正常脑脊液中的细胞数极少，化脓性脑膜炎时，白细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，结核性脑膜炎时，白细胞可中度增加，以淋巴细胞为主。正常脑脊液中无细菌，细菌性脑膜炎时可发现原菌。